採択課題要旨

研究企画委員会

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連番	000013
研究課題名	アスピリンの抗血小板作用に及ぼす非ステロイド性抗炎症薬の影響に関する研究：レセプトデータを用いた後ろ向きコホート研究
代表研究者	真野泰成 (東京理科大学薬学部)
要旨	課題研究の趣旨：レセプト（診療報酬明細書）情報などの大規模医療情報データベースを利用し、心血管イベント発症をメインアウトカムとして、アスピリンの抗血小板作用に及ぼす非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の影響について検討する。課題研究の背景（必要性）：　心筋梗塞や脳梗塞などの予防目的で低用量アスピリンを服用している患者が、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を併用する場合、これらの相互作用に関する情報は重要である。アスピリンとオブプロフェンとの併用については、アスピリンの抗血小板作用が減弱することが知られており、双方の添付文書において注意喚起がされている。　我々は以前、アスピリンの抗血小板作用に対する影響を検討するために血液への in vitro 添加実験を行った。その結果、NSAIDs の種類によってアスピリンとの相互作用の程度が異なることが示唆された（医療薬学,36,382-391,2010）。さらにロキソプロフェンナトリウムとの相互作用について服用後の血小板凝集能を検討するため臨床実験を行った結果、アスピリンの抗血小板作用はロキソプロフェンナトリウムにより減弱することが示唆された。（医療薬学,37,69-77,2011）。しかし、アスピリンの抗血小板作用に及ぼす NSAIDs の影響について、心血管イベント発症をアウトカムとした研究に関する報告は殆どないのが現状である。課題研究の目的（期待される成果）：　本研究の目的は、レセプト（診療報酬明細書）情報などの大規模医療情報データベースを利用した後ろ向きコホート研究を行い、心血管イベント発症をメインアウトカムとして、アスピリンの抗血小板作用に及ぼす NSAIDs の影響について検討することである。また、2次アウトカムとしては NSAIDs の薬剤別および併用期間における心血管イベント発症リスクについて層別解析を行う。　レセプト情報等のデータベースを利用したビッグデータ解析により、大規模な対象患者を対象としたコホート研究が可能となるのが本研究の特徴である。　本研究は、心筋梗塞や脳梗塞などの予防目的で低用量アスピリンを服用している患者に対する医薬品の適正使用に繋がり、抗血小板療法に関するエビデンスの1つになることが期待される。
設置期間	平成 29 年 4 月 1 日～平成 30 年 3 月 31 日

連番	000012
研究課題名	医薬品情報（DI）担当者の研究教育能力を高める研修プログラムの開発
代表研究者	橋本貴尚（仙台市医療センター仙台オープン病院薬剤部）
要旨	趣旨研修プログラム開発を通してDI担当者の業務実践並びに研究教育能力を高め、各施設において主軸として活躍できるようにすることが目的である。開発に先立ちニーズを把握するためのアンケート調査を行う。方法複数年のスパンで考えているが、1年目の計画か以下に示す通りである。 (1) 宮城県病院薬剤師会会員施設（約100施設）を対象に別紙に示す内容のアンケート調査票を送付する。 (2) （1）回収し、DI業務の現状とニーズを分析する。 (3) 分析結果並びに研究メンバーの知見を踏まえ研修プログラムを試作する。 (4) 研究協力者のパックアップ体制に基づき研修会を企画しプログラムを試行する。 (5) 1 年目の実践結果に基づき、次年度に行うアンケートの素案を試作する。期待される効果薬剤師のDI業務の現状と学びたいニーズに関するアンケート調査を行い、その分析結果に基づいて研修プログラムを開発する。課題研究期間を通して研究協カ者のパックアップ体制を徐々に拡充させ、様々な職域の薬剤師に知識・技術を提供できるよう規模の拡大を図っていく。その結果、(1) DI担当者の研究教育能力が高まり薬剤師業務の主軸となる、(2) 学会発表・論文執筆に意欲的になる薬剤師が増加する、(3) 施設問の情報共有が可能となる、(4)中・長期的に薬剤師全体のベースアップが図れる。
設置期間	平成 28 年 4 月 1 日～平成 29 年 3 月 31 日

連番	000011
研究課題名	医薬品情報管理の効率化を目指した普遍的な医薬品情報の共有と統合
代表研究者	谷藤亜希子
要旨	趣旨各医療施設のDI担当者は医薬品情報を評価し一覧表等の形式に加工している。学会発表や学会誌の検索およびアンケート調査により,各施設で普遍的に必要とされる情報の種類や作成過程等を把握し共有と統合を目指す. 方法本研究では,これまでに報告された学術論文や学会抄録集の調査と全国病院薬剤部DI室にしてアンケート調査を行なう。期待される効果各施設で二次加工された医薬品情報の種類を把握し、その資料作成にかかわる一次情報の種類,収集・評価方法を把握して精査することにより,DI室業務の標準業務手順書としても位置付けられることが期待され,情報リテラシーの集約により,情報の質が担保され適切な医薬品情報管理に繋がる。また,普遍的に必要とされる情報を共有および統合することにより,各施設のDI担当者の業務時間は効率化される。これは,医薬品情報学の観点から新たなエビデンスを創出するために必要な環境整備にも繋がり,医薬品情報学全体の発展に寄与すると考えられる.
設置期間	平成27年4月1日～平成28年3月31日

連番	000010
研究課題名	製薬企業の医薬品情報に関するホームページにユーザーは何を望み、何を感じているか
代表研究者	飯久保尚
要旨	趣旨製薬企業の医薬品情報に関するホームページ(以下HP)は企業毎に体裁が異なり、情報を見つけにくいことをしばしば経験する。また掲載されている情報も企業によりバラツキがある。本研究ではHPのあるべき姿（案）を医薬品情報専門薬剤師等の意見を参考に作成し、それを元にアンケートを作成。ユーザー及びHP作成側の意見を求め、結果を解析してHPのあるべき姿を提言する。※今回は先発医薬品に関する情報に限定する。方法医薬品情報を専門にする薬剤師（医薬品情報専門薬剤師、日本病院薬剤師会医薬情報部委員等）に情報が充実していると考えるHPを推薦してもらい、それを元に研究班でHPのあるべき姿・方向性（研究班案）を作成する。その上で研究班案に対するアンケート調査（Webアンケート）を、ユーザー側（薬剤師100名程度、MR100名程度）とHP作成側（企業50社程度）に行い、様々な立場に立つ共同研究者と共にHPのあるべき姿・方向性についての提言をまとめる。期待される効果作成された提言を元にHP作成の指針作りが進み、HPの利用性の向上・標準化が進むことを期待される。
設置期間	平成27年4月1日～平成28年3月31日

連番	000009
研究課題名	有害事象自発報告データベースを用いた高齢者の有害事象発現因子の解析
代表研究者	野口義紘
要旨	趣旨有害事象自発報告データベースを用いて高齢者に起こりうる有害事象シグナルを検出し、さらに医薬品ごとにシグナルを発現(変動させる)因子(併用薬剤,保有疾患など)を解明し、高齢者の適正な医薬品使用を可能にする。日本の医薬品情報教育の課題を明らかにする。方法有害事象自発報告データベースを使用し、高齢者の安全性シグナル（Proportional Reporting Ratios)の算出を行い、シグナルの検出された医薬品―有害事象の組み合わせを調査候補とする。さらに高齢者における対象医薬品使用による対象有害事象(Case)とその他の有害事象(Noncasc)と若年者のCaseとNoncaseのOdds比と95%信頼区間を算出し、調査候補を高齢者においてのみ有害事象がより起こりやすい組み合わせに絞り込むこととする期待される効果エビデンスに基づく高齢者に対して注意、または避けた方がよい薬品リストを作成することが可能になると考えられる。また、実際の高齢者は、複数の慢性疾患に罹患し、多剤併用をしていることが多いため、医薬品による有害事象の発現は、様々な因子の影響を受けることも予測されることから、有害事象発現リスクを変動させる因子の解明も必要である。これらの医薬品の探索・リスク因子の解明により、高齢の患者の罹患している疾患や併用医薬品、身体および臓器機能を総合的に考慮し、エビデンスに基づいた適正な医薬品使用の方法を提案することができると考えられる。
設置期間	平成27年4月1日～平成28年3月31日